Floortime Terapisi Ankara (DIR/Floortime)

Floortime merkezimizde ücretli bireysel program olarak verilir; ayrıntıyı telefonda ya da ön görüşmede anlatıyoruz. Millî Eğitim Bakanlığının otizm destek eğitim programında Floortime adıyla ayrı bir bölüm yer almıyor. RAM raporu olan otizmli çocuk ise MEB destekli otizm destek eğitim programından ayrıca ücretsiz yararlanabilir; iki program birlikte planlanabilir. Ön görüşme ücretsizdir.

Belirli bir başlangıç yaşı yok, yöntem erken çocukluk döneminde sık kullanılır. ICDL yaklaşımı her yaşa uygulanabilen bir çerçeve olarak tanımlar, okul çağındaki çocuklar için oyun ve etkinlikler yaşa göre uyarlanır. Çocuğunuzun iletişimi ve etkileşimiyle ilgili bir kaygınız varsa uzmanla görüşmeyi ertelememek, desteğe erken başlamanızı sağlar.

İkisi de oyunu kullanır, amaçları ise farklı. Floortime iletişim ve ilişki kurma gibi gelişim basamaklarını hedefler, veliyi de oyunun içine alır. Oyun terapisi daha çok çocuğun duygularını, kaygılarını ya da yaşadığı zorlukları oyunla ifade etmesine odaklanır ve çoğunlukla psikolog yürütür. Bu yaklaşımı oyun terapisi hizmetimizin tanıtımında anlattık.

Temel fikirlerini evde uygulayabilirsiniz, başlangıçta bir uzmanın rehberliği yine de iyi olur. Önce çocuğunuzun hangi gelişim basamağında olduğunu ve hangi hedefe çalışacağınızı birlikte belirlemek gerekir. Rehberlik olmadan oyun hoş bir vakit olarak kalabilir ya da çocuğu gereğinden fazla zorlayabilir. Uzmanın koçluğu bu dengeyi kurmanıza yardım eder.

Floortime, ICDL'nin işlevsel duygusal gelişim kapasiteleri dediği basamakları izler. İlk altı basamak şunlar: öz düzenleme ve çevreye ilgi, ilişki kurma, amaçlı davranış ve karşılıklı iletişim, karmaşık iletişim ve birlikte sorun çözme, sembol kullanma ve duygusal fikirler üretme, mantıklı düşünme ve fikirler arasında bağ kurma. Değerlendirmede çocuğunuzun hangi basamakları sağlamlaştırdığına bakılır, çalışma oradan başlar.

Uygulayıcı eğitimlerini yaklaşımın merkezi olan ICDL düzenler. DIR 101, ebeveynlerin de katılabildiği bir giriş kursu. DIR 201'i başarıyla tamamlayan temel düzey uygulayıcı sayılır, 202, 203 ve 204 kurslarıyla yeterlik, ileri ve uzman düzeylerine geçilir. Görüştüğünüz uzmana hangi eğitimleri tamamladığını sorabilirsiniz, bu olağan bir sorudur. Uzmanlarımızın DIR belgelerini eğitim kadromuz sayfasında, her birinin kendi profilinde görebilirsiniz.

Çalışmalar olumlu sonuçlar bildiriyor, kanıt ise hâlâ gelişme aşamasında. 2020'de yayımlanan bir sistematik derleme dokuz çalışmayı inceledi. Bildirilen sonuçların çoğu sosyal-duygusal gelişimde ilerleme gösteriyordu, çalışmaların kalitesi ise değişkendi ve yazarlar daha nitelikli araştırmaya ihtiyaç olduğunu vurguladı. Bu yüzden çocuğun ilerlemesini düzenli olarak izleyip planı buna göre güncelliyoruz.

Evet, sürece düzenli katılım oldukça önemlidir. Özellikle erken çocukluk döneminde gelişimsel becerilerin desteklenmesi ve çocuğun iletişim, dil, sosyal-duygusal gelişim alanlarında ilerlemesi açısından seansların düzenli sürdürülmesi önem taşır. Düzenli katılım, çocukla kurulan etkileşimin sürekliliğini destekler ve gelişimsel hedefler doğrultusunda ilerlememize yardımcı olur.

Çocuğun gelişim göstermesi sevindirici ve önemli bir kazanımdır. Ancak terapinin sonlandırılması ya da seanslara ara verilmesi kararı yalnızca gözlemlenen gelişime dayanarak verilmemelidir. Bu süreçte çocuğun gelişimini takip eden hekimin değerlendirmeleri ve terapistin uzman görüşü önemlidir. Çocuğun mevcut gelişim düzeyi, ihtiyaçları ve belirlenen hedefler birlikte değerlendirilerek sürecin devamına, sıklığının azaltılmasına veya sonlandırılmasına karar verilmelidir.

Çocuklar düzenli seanslarla birlikte terapiste, etkileşim biçimine ve oyun sürecine alışır. Terapiye plansız bir şekilde ara verilmesi, bazı çocuklarda kazanılan becerilerin farklı ortamlara aktarılmasını ya da yeni gelişimsel hedeflere yönelik ilerlemeyi yavaşlatabilir. Örneğin göz teması ve karşılıklı etkileşim süresi artmaya başlamış bir çocukta bu becerilerin desteklenmesi için daha fazla zamana ihtiyaç duyulabilir. Her çocuğun gelişim süreci farklıdır; bu nedenle ara verme ya da sonlandırma kararı, çocuğun bireysel ihtiyaçları değerlendirilerek planlanmalıdır.

Evet. Çocuğun gelişimini bütüncül bir şekilde destekleyebilmek için hekim ve terapist arasındaki iş birliği önemlidir. Çocuğun hekim takibi ve ailenin onayı doğrultusunda gelişimsel değerlendirme raporları hazırlanabilir ve ilgili uzmanlarla paylaşılabilir; hekimin ihtiyaç duyması hâlinde, ailenin izniyle seans sürecini gösteren video kayıtları da değerlendirme amacıyla paylaşılabilir. Hekimden alınan geri bildirimler, terapi hedeflerini gerektiğinde yeniden düzenlememize yardımcı olur.